婚姻及生產等資訊

原則上，報告需要二個禮拜才會出來，不過部份醫院在報告出來的時候，會主動通知你結果，所以也不一定需要到二個禮拜的時間!!至於是不是每一胎都要做，應該是有"必要"的才做吧!!像母血篩檢異常或者流產三次以上或有家族遺傳或高齡產婦(34歲以上)．．等才要吧!!畢竟，羊膜穿刺有1/200的流產率的危險性．．．
羊 膜 穿 刺 術 的 認 識在 超 音 波 的 導 引 下 ， 經 孕 婦 腹 部 、 子 宮 壁 、 羊 膜 腔 ， 抽 取 少 量 的 羊 水 ， 這 個 過 程 就 是 羊 膜 穿 刺 術 。

從 最 後 一 次 月 經 算 起 ， 在 懷 孕 1 6 週 至 1 8 週 是 羊 水 抽 取 的 最 好 時 間 ， 此 時 羊 膜 腔 約 有 2 0 0 ～ 3 0 0 西 西 的 羊 水 ， 在 超 音 波 的 定 位 及 監 視 之 下 ， 可 以 很 輕 易 的 取 得 羊 水 ， 並 且 不 會 刺 傷 胎 兒 。

在 抽 取 大 約 2 0 西 西 的 羊 水 後 ， 就 送 到 檢 驗 室 做 細 胞 培 養 及 胎 兒 染 色 體 檢 查 。

一 般 而 言 ， 整 個 檢 查 過 程 需 耗 時 三 週 左 右 。

那 些 孕 婦 需 要 做 羊 膜 穿 刺 術年 齡 三 十 四 歲 以 上 者 。

曾 懷 孕 有 過 染 色 體 異 常 胎 兒 者 。

此 次 懷 孕 經 超 音 波 或 孕 婦 血 清 篩 檢 發 現 異 常 者 。

夫 婦 之 一 染 色 體 異 常 者 。

有 三 次 以 上 的 習 慣 性 流 產 者 。

夫 婦 是 嚴 重 之 單 一 基 因 疾 病 之 患 者 或 帶 因 者 可 作 產 前 診 斷 者 。

曾 經 有 過 無 腦 兒 、 脊 柱 裂 等 開 放 性 神 經 管 缺 損 缺 兒 者 。

羊 膜 穿 刺 術 的 安 全 性此 術 之 安 全 性 已 被 先 進 國 家 多 方 肯 定 。

一 般 來 說 百 分 之 二 的 孕 婦 在 手 術 後 可 能 會 感 覺 到 腹 部 有 點 收 縮 ， 陰 道 少 許 出 血 和 滲 水 ， 這 些 通 常 都 不 須 要 治 療 。

由 於 羊 膜 穿 刺 是 在 超 音 波 監 視 下 進 行 ， 再 加 上 由 技 術 熟 練 之 婦 產 科 醫 師 進 行 ， 所 以 胎 兒 被 針 刺 傷 之 機 會 ， 微 乎 其 微 ， 是 一 種 相 當 安 全 之 檢 查 方 法 。

術 前 的 幾 點 認 識事 先 了 解 羊 膜 穿 刺 術 的 目 的 和 安 全 性 。

經 夫 妻 雙 方 同 意 後 ， 在 門 診 預 約 檢 查 時 間 。

( 檢 查 地 點 可 詳 洽 各 地 衛 生 局 、 所 ) 先 天 畸 形 兒 的 成 因 很 多 ， 染 色 體 異 常 只 是 其 中 的 一 部 份 。

因 而 染 色 體 正 常 並 不 保 證 胎 兒 一 　 定 正 常 ， 其 他 該 作 的 產 前 檢 查 仍 要 依 醫 師 指 示 進 行 。

　 為了 早 期 產 前 診 斷 ， 行 羊 膜 穿 刺 術 的 適 當 時 間 是 懷 孕 1 6 週 至 1 8 週 。

羊 水 細 胞 培 養 成 功 率 極 高 ， 但 仍 不 是 百 分 之 百 ， 如 因 故 無 法 得 到 染 色 體 分 析 時 ， 有 可 能 需 　 要 再 穿 刺 一 次 ， 此 時 醫 師 會 儘 可 能 於 兩 週 內 通 知 。

羊 膜 穿 刺 術 的 補 助 ：政 府 為 鼓 勵 高 危 險 群 孕 婦 接 受 羊 膜 穿 刺 術 ， 且 保 障 孕 婦 得 到 品 質 良 好 的 檢 驗 ， 所 以 只 要 符 合 需 做 羊 膜 穿 刺 術 的 孕 婦 ， 其 檢 體 由 衛 生 署 評 鑑 通 過 之 羊 水 檢 驗 單 位 檢 驗 ， 政 府 會 補 助 部 份 費 用 。

http://www.doh.gov.tw/lane/health_edu/a4.html
1、在超音波導引之下，將一根細長針穿過孕婦的肚皮，子宮壁，進入羊水腔，抽取一些羊水的過程叫作羊膜穿刺。

2 、大約有95％的個案，抽取羊水是要分析胎兒的染色體組成，其中最重要而常見的是唐氏症。

有些單基因疾病，例如乙型海洋性貧血，血友病等，可以檢驗羊水細胞內的基因（ＤＮＡ組成）得到診斷。

此外，有一些胎兒體表上的重大缺陷，例如脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、腹壁裂開等，也可以定量羊水內的甲型胎兒蛋白，得到相當不錯的參考價值。

懷孕16週左右，也就是14～18週，是最佳的時機。

小於14週的話，羊水量較少，羊膜穿刺的困難度較高；而週數太大的話，例如超過22週以後，則診斷出來的時候可能胎兒的懷孕週數太大，萬一要中止懷孕的話，會造成很多的困擾和較多的傷害。

3、羊膜穿刺所用的針雖然較長（大約10公分）不過管徑卻很小，比一般抽血用的針還要細，而且孕婦肚皮的神經分佈較稀疏，所以對針紮的感覺較不敏感。

一般而言，羊膜穿刺最多跟抽血一樣，不會很痛的，所以不需要局部麻醉。

因為即使要麻醉的話，打第一針的時候，還是會痛的。

所以局部麻醉是多餘的，有時可能反而增加藥物過敏或感染的風險。

因為我是高齡產婦，所以在15週例行產檢時詢問醫師可檢查的時間，醫師在以超音波檢查羊水的量和貝比的週數後決定要做的時間，一般來說大部分是在16-20週。

檢查的時候，醫院先讓我填了一些表格、同意書，並需先繳費〈樓上大大說的那些適應症的產婦，國健局還是衛生署有補助2000元，我另外又繳了4600元〉，換衣服〈方便穿刺〉，因醫師還在看診，所以護士先讓我看了羊膜穿刺的衛教影片。

檢查時，採平躺的姿勢，醫師會用羊水穿刺用的超音波掃描，找尋適當位置〈就是羊水充足又離貝比很遠的地方〉，找好位置後消毒N遍，就用又細又長的針頭從超音波探頭的地方扎下去，那種感覺就覺得好像醫師拿個東西硬要扎穿你的肚子，不會感覺痛，但是很酸，之後護士會遞給醫師針筒抽羊水，大概會抽個 20c.c. 左右，之後就會快速的把針頭抽出，請你用紗布加壓扎針的傷口 10分鐘，之後再臥床休息半小時以上，如沒有特殊狀況〈宮縮之類的〉，就可以回家了，回家後至少3天內不能使用腹壓，也要觀察有無宮縮、出血、破水、發燒等症狀，報告大約2個星期就會出爐囉！羊水穿刺主要是要看貝比的染色體有無異常〈唐氏症等疾病〉，因為高齡產婦和有家族史的產婦生的貝比染色體異常的比率是比一般的產婦高的，所以要先篩檢，如果真的貝比有問題，可以提早因應處理。

是不是每一胎都要做一次？

事實上這個檢查並沒有強制性，只是如果你是適應症的範圍或是母血唐氏症檢查值異常的產婦，醫師都會強烈建議要做這個檢查，我想誰也不想生個有缺憾的寶寶，不是嗎？

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