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在這項檢驗中，若一般血液檢查的均紅血球體積顯著偏低(MC＜80, MCH＞25)，就可能是地中海貧血的帶因者，因此需要到大醫院做進一步的檢查，若MCV＞80，MCH＜ 25，則無此顧慮，不需要進一步檢查。

孕婦如果是地中海型貧血帶因者，配偶也需要接受平均紅血球體積檢查；若配偶也是帶因者，那麼夫妻就必須同時抽血檢驗，以確定是甲型或乙型帶因者，或只是缺鐵性貧血。

如因夫妻為同型的地中海型貧血帶因者，孕婦還必須接受絨毛採樣、羊膜穿刺或胎兒採血，以便進一步確定胎兒是否罹患地中海型貧血。

不論是甲型或乙型地中海型貧血，都會危及孕婦和胎兒的生命，只有儘早篩檢，才能減少或避免重型地中海型貧血胎兒的出生，以及可能帶來的種種問題。

地中海型貧血，是一種隱性遺傳性的血液疾病，它沒有傳染性，也無法根治，而且男女忠病機率相同，此病都是在例行的血液檢驗中才知道，所以定期檢查很重要的。

　　地中海貧血又稱海洋性貧血，因好發於地中海沿岸而得名，在中陸長江以南、東南亞和台灣地區也經常可見。

地中海型貧血可分為甲型與乙型兩種。

如果孕婦患有甲型地中海型貧血病症，在懷孕益間很可能會出現子癇前症、子癇症、前置胎盤，而造成孕婦產前或產後大出血。

至於對孕中胎兒，則會產生很嚴重的溶血、貧血及組織缺氧，而且大約在20週左右，胎兒就會有肝脾腫大、腹水、胸腔積水、以及身水腫的情形發生，這種水腫胎兒可能於妊娠末期胎死腹中，或出生後不久，因肺部發育不良及嚴重貧血缺氧而死亡。

不過，一般地中海型貧血的孕婦並不會出現這些症狀。

如果孕婦患有乙型地中海型分金血病症，則胎兒在母體內不會產生任何異常現，即使出生時也看不出有什麼問題，通常要等到小孩出生 6 個月左右，出現發育不良、貧血等症狀時，才會被醫師診斷發現。

患有乙型地中海型貧血的小孩，通常要靠長期輸血才能維持生命，但是長期輸血，卻會導致鐵劑沈積，影響心、肝、脾及分泌等功能，所以往往只有10多年的壽命。

目前雖然可以骨髓移植治療，但是合適的骨髓捐贈者難尋，加上費用昂貴，而且，目前國內骨髓移植的成功率也只有50％～60％。

目前台灣地區大約有6％的帶因者，其中4％是甲型帶因者，2％ 屬乙型帶因者。

大部分的病患多屬不會產生任何症狀或對身體健康沒有影響的甲型帶因者，只有極少數患者是屬於乙型帶因者。

良好的飲食習，有助緩解地中海型貧血 地中海型貧血是一種隱性遺傳性的血液疾病，主要是構成紅血球的重要基因部份失常，而造成各種程度不同的症狀。

此病沒有傳染性，也無法根治，而且男女患病的機率相同，雖然如此，仍可藉由檢查，預防地中海型貧血的發生。

　　如果夫妻中有一人是帶因者，子女並不會患重型貧血，但仍有二分之一的機會成為帶因者。

如果夫妻兩人都是同型帶因者，則子女將有四分之一的機率成為重型貧血患者，並且有二分之一的機會成為帶因者。

由於輕型地中海型貧血帶因者血紅素多半正常，或較正常略低1或2克，在臨床上通常不會產生什麼症狀，所以無法從外表診斷出來，因此，要預防地中海型盆血的發生，最好的方法就是婚前檢查與產前的篩檢。

目前臨床上並沒有藥物可以解除地中海型貧血症狀，只有靠充分的休息和良好的飲食習慣，來幫助患者維持身體的最佳狀況。

因為地中海型貧血與一般缺鐵性血不同，攝取過多的鐵劑，反而易使鐵劑在體內沈積，造成身體的負荷，因此，醫師建議，患者應多攝食鮮柑桶類、綠色蔬菜、內臟、瘦肉及酵母等含有豐富葉酸的食物。

此外，在生活及運動上，地中海型貧血患者可以和一般人一樣，沒有特別的禁忌。

--------------------------------------------------------------------------------------以下資料截錄自http://shs.tngs.tn.edu.tw/essay/post/upload/9310/9310_632326729045117500_%B0%EA%A5%DF%A5x%A4%A4%A4G%A4%A4_%B2L%B1%B4%BF%F2%B6%C7%A9%CA%AFe%AFf%A1X%A6a%A4%A4%AE%FC%AB%AC%B3h%A6%E5.pdf#search='?唬葉瘚瑕?鞎扯?'三.罹患地中海型貧血會產生下列的症狀：01.顏面骨骼–庫里氏臉型由於處於長期貧血缺氧的狀態，刺激骨髓過度造血以作為代償作用，長期下來會有額頭突出、上顎骨外突使門牙外露形成暴牙、咬合不正、兩眼的眼距增加、鼻淺探遺傳性疾病—地中海型貧血樑塌陷等，此被稱作「庫里氏臉型」〈註十〉02.脾臟腫大海洋性貧血患者所製造的紅血球大都不正常，它們會黏在脾臟內，脾臟需要代謝破壞掉這些有缺陷的的紅血球，當破壞過多的紅血球，脾臟會腫大，使得腹部變大。

另外當骨髓過度造血仍然無法改善貧血狀態時，會有脾臟腫大發生，主要用來作為造血。

〈註十一〉03.血液—貧血因為血紅素的形成不良，有嚴重的貧血現象產生，有臉色及唇色發白、容易疲倦、胃口不好等症狀，長期下來會影響生長發育。

〈註十二〉04.全身骨骼—骨髓腔擴大因為製造紅血球的骨髓在骨頭所佔的空間會愈來愈大以便製造紅血球，但是所製作出來的紅血球是無用的，因為缺乏血紅素。

長期骨髓過度造血會使得骨骼愈變愈薄，常會發生骨折等併發症。

〈註十三〉四、地中海型貧血治療方法目前治療重症海洋性貧血方法有輸血治療、排鐵劑治療、脾臟切除術、骨髓與臍帶血移植治療等方面。

01.輸血治療所謂的輸血是指輸入異體的紅血球，而不是全血，因為重症海洋性貧血不能製造正常且足夠量的紅血球，但是其他的血球（例如：白血球及血小板）及血漿成份是正常的。

輸血是讓患者的血紅素保持正常範圍內，也就是血紅素要在12g/dl以上；如此一來，患者的肝臟、脾臟才不會為了要造血而有肝腫大的現象，而且讓骨髓休息不再過度造血而撐大骨頭，導致骨頭變形，這樣臉型看起來會更正常人一樣，另外其他的好處有：減少心臟的負擔、減少腸胃道對鐵吸收、能有正常的生長及發育。

輸入重度海洋性貧血患者體內的異體紅血球約循環30~40 天後就會被代謝破壞掉，因此患者約2~4 週需要定期輸血一次。

輸血治療時要注意是否有不舒服的現象產生，例如：發燒、發冷、噁心嘔吐、皮膚癢、皮膚出現紅疹子、呼吸困難…等時要立刻告訴護士小姐，以作立即性的處理。

〈註十四〉02.排鐵劑治療對於重症海性貧血的患者來說，鐵質沉積是最可怕的敵人。

因為輸血的同時也會輸入過量的鐵質，人體沒有排除鐵質的器官，所以這一些鐵質會到處散佈，沉積在心臟、肝臟、胰臟、及內分泌…等器官內造成可怕的併發症，如果患者只靠輸血治療，壽命通常只有十多歲。

如果要避免鐵質沉積，唯一的方法是注射排鐵劑。

排鐵劑能將体內多餘的鐵質自腸胃道及尿液中排除。

目前常使用的排鐵藥物稱作DFO（desferrioxamine, ODesferal），是由一種具有吸附鐵質的物質，但只適合皮下或靜脈持續注射，而且是必須長時間的注射才會有效果。

有效的排鐵計劃是每週至少要5 至7 天，持續性的皮下或靜脈注射8-12 小時。

有效的排鐵劑注射會使小便顏色呈現橙紅色。

通常在3 至5 歲時或血鐵蛋白值於1000ng/ml 以上時才開始DFO 治療。

十歲以前就開始注射排鐵劑，會有較少機會發生心臟疾病。

DFO對部份患者會有視力減退、視野變窄、高頻率聽力喪失、呼吸急促，腎功能障礙等副作用，但發生這些症狀的機會不高，如果發生了，DFO 劑量降低或停藥都可讓這些症狀消失。

DFO 保存方法是要避免陽光直接照射及太熱曝曬。

除了注射的排鐵劑外，最近有口服的排鐵劑L1，副作用包括白血球減少而導致感染敗血症的危險性，所以還沒有通過藥物食品管理局核准。

〈註十五〉03.脾臟切除術正常脾臟的工作是在將血液循環中老舊的紅血球破壞掉，但是當脾臟的功能過於活躍的時候就會破壞新的紅血球，最後還會把白血球及血小板也一起破壞了，這種現象叫做「脾臟功能亢進」，此時必須要將脾臟切除了。

脾臟切除術後可以減少對輸血的需要量及輸血的次數。

脾臟的另一個工作是幫助身體對抗細菌的，如果沒有脾臟時，一旦有細菌侵犯（例如：肺炎雙球菌、B 型感冒嗜血桿菌、腦膜炎球菌等病菌感染）身體時會造成很嚴重的感染，所以在脾臟切除術前，需接受肺炎雙球菌、B 型感冒嗜血桿菌等疫苗注射。

在切除脾臟之後如果有不明原因的發燒現象時要看醫師治療。

〈註十六〉04.骨髓與臍帶血移植把正常人的骨髓移植給不能製造正常紅血球的重症海洋性貧血，就可以解決嚴重的貧血問題，也就是不需要常常輸血及注射排鐵劑了。

骨髓移植治療的做法是先用大量的化學治療或放射線治療把患者骨髓的造血功能破壞掉，再將正常人的骨髓中的造血細胞利用像輸血的方法移植到患者體內，這些造血細胞就可以在骨髓內生長繁殖、建立新的造血細胞及免疫系統。

但是骨髓移植仍面臨一些問題：A.費用昂貴：一次移植費用超過一百萬。

B.適當的骨髓捐贈者難找：如果要移植成功，重症海洋性貧血患者與骨髓捐贈者的組織分型（即「HLA」）必須完全配合。

「HLA」是由父母親遺傳的，因此在自己兄弟姊妹中比較容易找到完全配合的骨髓，機會大約有四分之一（百分之二十五）。

如果在患者的兄弟姊妹中找不到完全配合的「HLA」，就必須尋找非血緣關係的骨髓捐贈者，但是完全配合的HLA 的機會就只有五千分之一了。

C.感染機率會提高：不管骨髓捐贈者是否有血緣關係，仍然會有排斥現象發生，所以為了避免排斥，在移植之前患者要接受高劑量的化學治療，在移植之後需要服用免疫抑制劑，所以感染機會提高了。

D.成功率有限：如果及早進行移植可以有大於90%的成功率，如果太慢進行只有50~-60%成功率，因為疾病過程中的併發症如鐵質沉積、脾臟腫大等已造成傷害，患者宜及早接受移植，以免併發症已形成，影響移植的效果。

需要注意的是骨髓移植能根治患者的造血功能，但對於患者本身有問題的基因遺傳是沒有辦法矯正的，所以在日後結婚時仍需要作優生學諮詢。

〈註十七〉05.新的技術最近香港引進了一個新的技術，以減少因經常輸血而引致的鐵沉殿問題。

除了每晚病者需要注射去鐵胺減少身體內的鐵質外，利用一種名為細胞分離機的儀器去協助輸血也是甚為有效的。

它的原理是利用「年輕」的紅細胞和「年老」的紅細胞在物理學上的差異，以鑑別離心的方法將它們分開，舊細胞加以摒棄，新細胞輸回體內，從而減少體內因破壞舊細胞而引致的鐵沉澱，減輕主要器官的鐵積聚，延遲嚴重血色素沉殿的病變。

比較幸運的病者可以用骨髓移植的方法來治療此病，得到完全痊愈的結果。

但用此法治療需要有一個與病者的組織抗原完全吻合的兄弟姊妹作為捐骨髓者，故並不是每個患者都可以接受此種治療，但對那些有適合的捐骨髓者而言，治愈的機會很高，愈後不用再接受輸血，可以過一些與普通人無異的生活。

展望將來，最理想的當然是基因治療法，將正常的血紅蛋白鏈合成的基因利用特殊的方法注入病者的幹細胞內，然後經過培植，再注入病者的身體。

這些經過改良的骨髓細胞有製造正常血紅蛋白的功能，故病者將會能夠過著與普通人無異的生活。

這種技術現在已經在試驗階段，在不久的將來將會為病者服務，帶給他們一個新的希望。

〈註十八〉------------------------------------------------------------------------------------以下資料來自http://www.doctor.com.tw/tool/test/thalasemia.asp地中海型貧血地中海型貧血是一種慢性病，尤其好發於黑人身上。

在美國的黑人族群七個人中就有一個帶有鐮刀細胞，但是40個人只有一個發生地中海型貧血。

在目前對地中海型貧血沒有治癒的方法，但適當的治療可以減輕症狀以及延長壽命。

治療：大部分發生地中海型貧血的緊急情況需要住院治療。

入院後，可能會接受輸血治療、適當休息，必要時減輕疼痛或其他的治療。

在急性期的治療後就可以回家修養了。

生活照護：•避免接觸任何感染源。

•仔細照顧身上的傷口，尤其位於腳上的傷口。

•受傷時要保持溫暖，疼痛的地方可以給予熱敷。

•維持免疫能力，包括接種疫苗。

•坐飛機時，即使飛機上保持大氣壓力，也應使用氧氣。

•藥物：藥物必需適合你的病情，不要在沒有醫師許可的情形下使用成藥，如果是醫生處方的藥物必須依照使用規則服用。

地中海型貧血不能服含阿斯比靈(aspirin)的藥物，包括aspirin，apc，bufferin，anacin等。

若有以下情形要特別注意：•有未癒合的傷口。

•胸痛(不論有無咳嗽)。

•消化不良、腹痛或持續性的嘔吐。

•骨頭及關節疼痛。

•血尿或混濁尿。

•不明原因的昏倒。

注意事項：很多有地中海型貧血的婦女能夠成功的懷孕及生產。

必要的時候你還是可以施行手術，只要在手術前告知你的外科大夫及麻醉大夫你有地中海型貧血即可。

你可以到醫院作個更精密的抽驗找一點知道可以有配合的治療方法


貧血的常見原因包括地中海型貧血和缺性貧血,兩者成因和治療方式皆有所不同,地中海型貧血並不需要補充鐵劑,若孕婦的「平均紅血球體積」較小(MCV≦80或MCH≦25)，則其配偶亦需接受「平均紅血球體積」之血液檢查。

若發現配偶之「平均紅血球體積」亦較小(MCV≦80或MCH≦25)，則院方會將孕婦及配偶二人的血液檢體，送至確認診斷單位，以確定此夫妻二人是否為同型(甲型或乙型)帶因者，或僅是罹患缺鐵性貧血。

請先和您的醫師討論,或是掛血液科醫師確定診斷,謝謝
網頁為：http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/gene/genehelp/board/GetMsg.asp?ID=1861


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