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剖腹生產注意事項 南山的剖腹產理賠的問題

我五月要剖腹生產了，但對保單的內容不是很清楚，我是南山人壽的，請問有誰可以回答我如何理賠?

保單的保障取決於當時規劃的內容，一切將依保單條款內規辦理，當然有些應注意事項必須事前就先準備妥當，在需要理賠時才會順遂，在此希望您能將保單條款理賠保障範圍及除外責任部分再行詳閱。

一般來說生產是屬自然行為，不列入醫療險保障給付規範，故要請您看除外責任部分，如依您所述五月要剖腹生產，那就會有以下三種情況辦理：

1>自已自願或擇日吉時生產，那是非醫療行為必須，故屬除外責任，不予理賠。

2>胎位不正，必須要行剖腹生產時，那事前必需要有產檢記錄，記錄過去數月前胎兒胎位情況，如一直到生產時仍無法轉正時，要行剖腹生產，附上該份資料即可辦理生育住院醫療理賠（此點很重要）

3>臨生產時發生胎兒窘迫，產程過長...........等情況，危及胎兒或母體等情形時，必須行剖腹產，那要請醫院開立產程記錄表，（此份資料與產檢記錄不同。）那就可申請給付。

所以資料要事先備妥，理賠才會順利（除上述文件之外，還需有診斷證明書，如保障部份有實支實付型醫療險時，那還需有醫院開立之正本收據）最好再提供金融帳號或存摺影本給理賠人員，方便理賠金滙入帳戶內。

**保險公司針對剖腹生產 , 必需是醫生判定你是有需要剖腹生 , 例如難產或是胎兒位置不對...等 , 妳需要請醫生幫忙開立證明 , 大部分醫生會幫忙 , 最好事先與醫生溝通 , 不然保險公司可能不會理賠 , 其實你也可問你的業務員 , 如果不方便問你的業務 , 可以打服務專線問 ! 

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